بالحديث عن الادوية التى تسبب ارتفاع انزيمات الكبد , AST و ALT هي إنزيمات توجد في المقام الأول في الكبد ، و لكن يمكن أن توجد أيضًا في أعضاء أخرى ، مثل القلب والبنكرياس و الكلى .

يمكن أن تشير المستويات المرتفعة من AST و ALT في الدم ، إلى تلف الكبد أو المرض . هناك العديد من الأسباب المحتملة لارتفاع مستويات AST و ALT.

 أسباب ارتفاع انزيمات الكبد ؟

التهاب الكبد الفيروسي :

السبب الأكثر شيوعًا لارتفاع مستويات AST و ALT هو التهاب الكبد الفيروسي ، وتحديداً التهاب الكبد A و B و C. يمكن لهذه الفيروسات أن تصيب خلايا الكبد وتتلفها ، مما يؤدي إلى الالتهاب وإطلاق AST و ALT في مجرى الدم. 

مرض الكبد الكحولي :

يمكن أن يؤدي الاستهلاك المفرط للكحول إلى تلف الكبد وتطور الكبد الدهني والتليف وتليف الكبد. يمكن أن تسبب هذه الحالات ارتفاعًا في مستويات AST و ALT. 

إصابة الكبد الناجمة عن الأدوية :

يمكن أن تتسبب بعض الأدوية في تلف الكبد وتؤدي إلى ارتفاع مستويات إنزيم ناقلة الأسبارتات (AST) و ALT. وتشمل هذه المضادات الحيوية (مثل أيزونيازيد ونتروفورانتوين) ، والستاتينات (المستخدمة لخفض الكوليسترول) ، والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات NSAIDS (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). 

بعض أنواع السموم :

يمكن أن يؤدي التعرض لبعض السموم ، مثل رابع كلوريد الكربون و Amanita phalloides (فطر قبعة الموت) ، إلى تلف الكبد و ارتفاع انزيمات الكبد AST و ALT.

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) :

مرض الكبد الدهني غير الكحولي هو حالة يحدث فيها تراكم للدهون في الكبد ، لا ينتج عن الاستهلاك المفرط للكحول. يمكن أن يؤدي إلى التهاب الكبد وإصابته ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات AST و ALT.

إصابة الكبد الحادة :

في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث إصابة الكبد الحادة استجابةً لعدوى فيروسية أو بكتيرية ، أو من اضطراب في المناعة الذاتية. يمكن أن يتسبب هذا في زيادة مفاجئة ومذهلة في مستويات AST و ALT.

من المهم ملاحظة أن ارتفاع انزيمات الكبد AST و ALT لا تشير بالضرورة إلى فشل الكبد ، حيث يمكن أيضًا أن ترتفع هذه الإنزيمات في حالات أخرى مثل إصابة العضلات أو انحلال الدم . من الضروري إجراء تقييم طبي شامل ، بما في ذلك الفحص البدني و اختبارات الدم ودراسات التصوير لتحديد سبب ارتفاع مستويات AST و ALT وتوجيه العلاج المناسب .

في حالة الاشتباه في إصابة الكبد الناجمة عن الأدوية ، من المهم التوقف عن تناول الدواء والتشاور مع مقدم الرعاية الصحية. قد يكون من الضروري أيضًا علاج أمراض الكبد الكامنة ، مثل العلاج المضاد للفيروسات لالتهاب الكبد الفيروسي أو الامتناع عن تعاطي الكحول في حالات مرض الكبد الكحولي .

أشهر الادوية التى تسبب ارتفاع انزيمات الكبد  :

هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تسبب زيادة في مستويات AST (ناقلة أمين الأسبارتات) و ALT (ألانين ترانس أميناز) في الدم . بعض هذه الادوية تشمل :

الباراسيتامول (البنادول) :

يمكن أن تؤدي الجرعة الزائدة من مسكنات الألم الشائعة الاستخدام إلى تلف الكبد ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات AST و ALT.

المضادات الحيوية :

ارتبطت بعض المضادات الحيوية ، مثل التتراسيكلين والسلفوناميدات ، والأوجمنتين بارتفاع إنزيمات الكبد .

Anablic Steroids :

يمكن أن تسبب هذه الأدوية ، التي تُستخدم غالبًا لتحسين الأداء الرياضي ، تلف الكبد وتؤدي إلى ارتفاع انزيمات الكبد AST و ALT.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) :

يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، مثل الإيبوبروفين والنابروكسين ، إلى تلف الكبد وارتفاع مستويات AST  و ALT عند لاستعمال المتواصل لها لمدة طويلة أو استعمالها بجرعات عالية .

الستاتينات STATINS :

ارتبطت هذه الأدوية ، التي تُستخدم لخفض مستويات الكوليسترول الدم ، بارتفاع إنزيمات الكبد في بعض الحالات .

بعض أدوية الصرع (مضادات التشنج) :

تم ربط بعض الأدوية المضادة للاختلاج ، مثل carbamazepine و phenytoin ، بزيادة مستويات AST  و ALT.

بعض أدوية العلاج الكيماوى Anticancer:

يمكن لبعض أدوية علاج السرطان ، مثل الميثوتريكسات methotrexate ، أن تسبب ارتفاع انزيمات الكبد خاصة عند استعماله بجرعات عالية .

لذلك من الضرورى التأكد من استعمال الجرعات المطلوبة و سؤال مقدمى الرعاية عن الجرعة الصحيحة والآمنة .