أمل جديد للتغلب على مشاكل الصحة النفسية والادمان

يناقش هذا المقال العلاقة بين الصحة النفسية والادمان فى 8 نقاط مختلفة 

1. الارتباط بين الصحة النفسية والإدمان
2. مناهج العلاج المتكاملة
3. الفحص والتقييم
4. العلاج الدوائي
5. المقابلات التحفيزية (CBT) العلاج السلوكى 
6. الخدمات الداعمة
7. وصمة العار والحواجز التي تحول دون العلاج
8. التعافي والإدارة طويلة الأمد

الرابط بين الصحة النفسية والادمان

إدمان المواد المخدرة هو مصدر قلق خطير للصحة العامة يؤثر على ملايين الأفراد في جميع أنحاء العالم . يمكن تعريف الإدمان على أنه مرض دماغي مزمن و منتكس يتميز بالاستخدام القهري للمخدرات أو الكحول على الرغم من العواقب السلبية. غالبًا ما يصاحب الإدمان اضطرابات الصحة العقلية ، مثل الاكتئاب والقلق و الصدمات. هذا الارتباط بين الإدمان والصحة العقلية مهم ، لأنه يمكن أن يعقد العلاج ويزيد من سوء النتائج للأفراد الذين يعانون من الإدمان.

انتشار واسع لاضطرابات الصحة النفسية بين المدمنين

تنتشر اضطرابات الصحة النفسية بشكل كبير بين الأفراد المصابين بالإدمان. وفقًا للمعهد الوطني لتعاطي المخدرات (NIDA) ، يعاني حوالي نصف الأشخاص الذين يعانون من إدمان المخدرات أيضًا من اضطرابات نفسية متزامنة. تشمل الاضطرابات المصاحبة الأكثر شيوعًا الاكتئاب والقلق والاضطرابات المرتبطة بالصدمات مثل اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD). العلاقة بين اضطرابات الصحة العقلية والإدمان معقدة وثنائية الاتجاه. بالنسبة لبعض الأفراد ، يمكن أن يؤدي تعاطي المخدرات إلى ظهور أعراض الصحة النفسية، بينما بالنسبة للآخرين ، يمكن أن تؤدي أعراض الصحة العقلية إلى تعاطي المخدرات كآلية للتكيف . 

مناهج العلاج المتكاملة

يجب دمج علاج الإدمان واضطرابات الصحة العقلية وتقديمه في وقت واحد للحصول على أفضل النتائج. يشير العلاج المتكامل إلى نهج منسق يعالج كل من الإدمان ومخاوف الصحة العقلية في نفس الوقت. يمكن أن يشمل العلاج المتكامل العلاج الدوائي والعلاج النفسي والتدخلات الأخرى القائمة على الأدلة. الهدف من العلاج المتكامل هو معالجة الأسباب الكامنة وراء الإدمان واضطرابات الصحة العقلية ، بما في ذلك العوامل البيولوجية والنفسية والاجتماعية.

فوائد العلاج المتكامل

ثبت أن العلاج المتكامل يحسن نتائج العلاج ، ويقلل من معدلات الانتكاس ، ويحسن نوعية الحياة العامة للأفراد الذين يعانون من الإدمان واضطرابات الصحة العقلية. تتمثل إحدى الفوائد الرئيسية للعلاج المتكامل في أنه يمكن أن يساعد الأفراد على إدارة أعراض الصحة العقلية بشكل أفضل مع تقليل مخاطر الانتكاس. يمكن أن يؤدي العلاج المتكامل أيضًا إلى تحسين الالتزام بالأدوية ومساعدة الأفراد على تطوير آليات التأقلم الصحية.

يمكن تقديم العلاج المتكامل في مجموعة متنوعة من الإعدادات ، بما في ذلك برامج العلاج للمرضى الداخليين والخارجيين والمقيمين. يعتمد النهج الأكثر فاعلية على احتياجات الفرد وتفضيلاته وأهدافه العلاجية الفريدة. يمكن أن يشمل العلاج المتكامل مزيجًا من الأدوية والعلاج النفسي ، مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT) أو العلاج السلوكي الجدلي (DBT). يمكن أن تساعد هذه العلاجات الأفراد على تطوير المهارات لإدارة أعراض الصحة العقلية ، والتعامل مع التوتر ، وتحسين التواصل والعلاقات الشخصية.

يعد العلاج الدوائي جانبًا مهمًا من علاج الإدمان ، خاصة للأفراد الذين يعانون من اضطرابات نفسية متزامنة . العلاج بمساعدة الأدوية (MAT) هو نهج قائم على الأدلة يمكن أن يساعد في تقليل أعراض الانسحاب والرغبة الشديدة والتأثيرات الضارة الأخرى المرتبطة بالإدمان.

فئة واحدة من الأدوية المستخدمة في MAT هي مضادات الاكتئاب . الاكتئاب هو اضطراب شائع يحدث بين الأفراد المصابين بالإدمان. يمكن أن تساعد مضادات الاكتئاب في استقرار الصحة النفسية وتقليل القلق و تحسين أنماط النوم. مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) هي أكثر مضادات الاكتئاب شيوعًا لعلاج الإدمان ، حيث أن لها آثار جانبية أقل مقارنة بالفئات الأخرى من مضادات الاكتئاب.

يمكن أيضًا استخدام الأدوية المضادة للقلق ، والمعروفة أيضًا باسم مزيلات القلق ، لعلاج اضطرابات القلق المصاحبة للإدمان. البنزوديازيبينات هي فئة شائعة من مزيلات القلق ، على الرغم من أنها يمكن أن تسبب الإدمان وتشكل خطر تناول جرعة زائدة. لذلك ، عادة ما يتم وصفها فقط لفترات قصيرة وتحت إشراف دقيق. Buspirone هو دواء آخر يستخدم لاضطرابات القلق التي لا تتشكل عادة ولديها مخاطر أقل للجرعة الزائدة.

مثبتات الحالة المزاجية فئة أخرى من الأدوية المستخدمة في علاج الإدمان . تستخدم هذه الأدوية بشكل شائع لعلاج الاضطراب ثنائي القطب Bipolar، والذي يتميز بفترات متناوبة من الهوس والاكتئاب . الليثيوم هو عامل استقرار مزاجي موصوف بشكل شائع ، على الرغم من إمكانية استخدام أدوية أخرى مثل حمض الفالبرويك Valproic acid و كاربامازيبين Carpamazepine . 

من المهم ملاحظة أن العلاج الدوائي لا ينبغي أن يُنظر إليه على أنه علاج مستقل للإدمان واضطرابات الصحة العقلية. يجب استخدام الأدوية مع العلاج والاستشارة و التدخلات الأخرى القائمة على الأدلة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب النظر بعناية في خيارات الأدوية ووصفها من قبل أخصائي رعاية صحية مؤهل لديه خبرة في طب الإدمان و الصحة النفسية .

تلعب العلاجات السلوكية و الخدمات الداعمة دورًا حاسمًا في علاج اضطرابات الصحة العقلية والإدمان المتزامنة. في حين أن العلاج بمساعدة الأدوية يمكن أن يوفر راحة مهمة للعديد من الأعراض ، فإن العلاجات السلوكية ضرورية لمعالجة المشكلات النفسية والسلوكية الكامنة التي تساهم في الإدمان واضطرابات الصحة العقلية. 

العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو أحد العلاجات السلوكية الأكثر استخدامًا للإدمان واضطرابات الصحة العقلية التي تحدث بشكل متزامن. العلاج السلوكي المعرفي هو علاج موجه نحو الهدف يركز على تحديد أنماط التفكير والسلوكيات السلبية وتغييرها. هذا النوع من العلاج فعال بشكل خاص للأفراد المصابين بالاكتئاب والقلق والاضطرابات المرتبطة بالصدمات ، حيث يساعدهم على تطوير آليات تكيف أكثر تكيفًا.

المقابلات التحفيزية هي نوع آخر من العلاج الذي ثبت أنه فعال في علاج الإدمان واضطرابات الصحة العقلية المتزامنة. يركز هذا العلاج على استكشاف وحل التناقض حول التغيير وتعزيز الكفاءة الذاتية. إنه فعال بشكل خاص للأفراد الذين يقاومون العلاج أو لم يعترفوا بعد بخطورة تعاطي المخدرات أو مشاكل الصحة العقلية.

العلاج السلوكي الجدلي (DBT) هو نوع آخر من العلاج الذي ثبت أنه فعال في علاج الإدمان واضطرابات الصحة العقلية المتزامنة. يعتمد هذا العلاج على فكرة أن الأفراد الذين يعانون من الإدمان واضطرابات الصحة العقلية غالبًا ما يعانون من التنظيم العاطفي والعلاقات الشخصية. يركز DBT على تعليم الأفراد اليقظة ، والتنظيم العاطفي ، والفعالية الشخصية ، ومهارات تحمل الكرب.

بالإضافة إلى العلاجات السلوكية ، تعتبر الخدمات الداعمة ضرورية أيضًا في علاج اضطرابات الصحة العقلية و الإدمان . توفر مجموعات دعم الأقران ، مثل مدمنو الكحول المجهولون و زمالة المدمنين المجهولين ، إحساسًا بالانتماء للمجتمع والدعم للأفراد في فترة التعافي. العلاج الأسري مهم أيضًا لإصلاح وتقوية العلاقات التي تضررت من جراء الإدمان واضطرابات الصحة العقلية. أخيرًا ، يمكن أن تساعد إدارة الحالات الأفراد على التنقل في نظام الرعاية الصحية المعقد والوصول إلى الخدمات المهمة ، مثل دعم الإسكان والتوظيف.

وصمة العار و الحواجز التي تحول دون العلاج

يمكن أن تكون وصمة العار المحيطة بالصحة النفسية و الإدمان عائقًا كبيرًا أمام البحث عن العلاج وتلقيه للأفراد المصابين باضطرابات متزامنة الحدوث. قد يتردد الكثير من الناس في طلب المساعدة بسبب الخوف من الحكم عليهم أو نبذهم أو التمييز ضدهم . يمكن أن يكون هذا صحيحًا بشكل خاص للأفراد الذين يعانون من الإدمان ، والذين قد يُنظر إليهم على أنهم ضعفاء أو غير أخلاقيين أو يفتقرون إلى قوة الإرادة .

غالبًا ما تغذي وصمة العار المحيطة بالإدمان المفاهيم الخاطئة والأساطير حول طبيعة المرض. كثير من الناس ينظرون إلى الإدمان على أنه فشل أخلاقي أو اختيار وليس على أنه مرض دماغي مزمن ومنتكس يتطلب علاجًا متخصصًا. وبالمثل ، قد يكون هناك نقص في فهم طبيعة اضطرابات الصحة النفسية ، مما قد يؤدي إلى سوء الفهم والتمييز.

بالإضافة إلى وصمة العار ، هناك أيضًا العديد من العوائق التي تحول دون الوصول إلى العلاج المتكامل لاضطرابات الصحة النفسية والإدمان المتزامنة. إحدى العوائق الأساسية هي محدودية توافر الخدمات. تفتقر العديد من مناطق البلاد إلى الموارد الكافية لتلبية الطلب على الصحة العقلية وعلاج الإدمان ، مما يترك العديد من الأفراد دون الحصول على الرعاية  

عائق آخر هو القدرة على تحمل تكاليف العلاج. كثير من الناس غير قادرين على تحمل تكلفة العلاج ، خاصة إذا كانوا يفتقرون إلى التأمين أو لديهم تغطية محدودة. حتى مع التأمين ، فإن العديد من الخطط لديها تغطية محدودة للصحة العقلية وعلاج الإدمان ، مما يجعل من الصعب على الأفراد الوصول إلى الرعاية التي يحتاجون إليها. 

التعافى و الإدارة طويلة المدى

يعد التعافي من اضطرابات الصحة النفسية والإدمان التي تحدث بشكل متزامن عملية مستمرة تتطلب إدارة ودعم مستمرين. قد يكون العديد من الأفراد الذين يعانون من هذه الاضطرابات معرضين لخطر الانتكاس ، حتى بعد الانتهاء من العلاج . لذلك ، من المهم أن يكون لديك خطة للإدارة والدعم المستمرين. 

أحد الجوانب الحاسمة للإدارة المستمرة هو منع الانتكاس . قد يتضمن ذلك تطوير خطة للوقاية من الانتكاس تتضمن استراتيجيات للتعامل مع المحفزات والضغوط ، بالإضافة إلى تحديد علامات الإنذار المبكر للانتكاس. قد يشمل أيضًا المشاركة المستمرة في مجموعات الدعم ، مثل البرامج المكونة من 12 خطوة ، بالإضافة إلى عمليات تسجيل الوصول المنتظمة مع أخصائي الصحة العقلية أو الإدمان.

جانب آخر مهم للإدارة المستمرة هو الحفاظ على الانتعاش. قد يتضمن ذلك تطوير عادات وأنظمة صحية ، مثل التمارين والأكل الصحي وتقنيات تقليل التوتر. قد يشمل أيضًا إدارة الأدوية المستمرة لاضطرابات الصحة النفسية ، بالإضافة إلى المراقبة المستمرة للآثار الجانبية المحتملة أو التفاعلات مع الأدوية الأخرى.

ختامآ

العلاقة بين الصحة النفسية و الإدمان مهمة ، مع ارتفاع معدلات الاضطرابات المتزامنة. يمكن أن يؤدي العلاج المتكامل الذي يعالج كلاً من الإدمان ومخاوف الصحة العقلية إلى نتائج علاج أفضل ، وتقليل معدلات الانتكاس ، وتحسين نوعية الحياة. يجب أن يكون علاج الإدمان واضطرابات الصحة العقلية شاملاً وفرديًا لتلبية الاحتياجات الفريدة لكل شخص. يتطلب العلاج الفعال نهجًا متعدد التخصصات يتضمن التعاون بين أخصائيي الصحة العقلية وأخصائيي الإدمان ومقدمي الرعاية الصحية الآخرين

يعد العلاج الدوائي مكونًا مهمًا من مكونات العلاج المتكامل للإدمان واضطرابات الصحة النفسية المتزامنة. يمكن أن تساعد مضادات الاكتئاب و الأدوية المضادة للقلق ومثبتات الحالة المزاجية في تقليل الأعراض وتحسين نتائج العلاج. ومع ذلك ، ينبغي النظر بعناية في خيارات الأدوية واستخدامها بالاقتران مع التدخلات الأخرى القائمة على الأدلة لتحقيق النتائج المثلى.

في حين أن العلاج بمساعدة الأدوية يمكن أن يكون مهمًا لعلاج اضطرابات الصحة العقلية والإدمان المتزامنة ، فإن العلاجات السلوكية والخدمات الداعمة ضرورية لمعالجة مشكلات الصحة النفسية و السلوكية الأساسية. يعتبر العلاج المعرفي السلوكي و المقابلات التحفيزية و DBT فعالة في علاج الإدمان واضطرابات الصحة النفسية ، بينما توفر مجموعات دعم الأقران والعلاج الأسري وإدارة الحالة دعمًا مهمًا للأفراد في فترة التعافي.

من المهم لمقدمي العلاج تقديم نهج شامل للعلاج يشمل العلاج الدوائي والعلاجات السلوكية ، بالإضافة إلى الخدمات الداعمة ، لضمان أفضل النتائج الممكنة للأفراد الذين يعانون من اضطرابات نفسية وإدمان متزامنة الحدوث .

بشكل عام ، تعتبر إدارة اضطرابات الصحة النفسية والإدمان المتزامنة عملية معقدة ومستمرة تتطلب دعمًا واهتمامًا مستمرين. من خلال معالجة وصمة العار والعوائق التي تحول دون العلاج ، بالإضافة إلى توفير الدعم والإدارة المستمرين ، يمكن للأفراد الذين يعانون من الاضطرابات المتزامنة تحقيق الشفاء على المدى الطويل وتحسين نوعية الحياة.