احذر استعمال الميبيندازول و المترونيدازل معآ 

ميبيندازول Mebendazole و ميترونيدازول Metronidazole (الفلاجيل) نوعان من الأدوية المستخدمة لعلاج أنواع مختلفة من الالتهابات الطفيلية و البكتيرية.

الميبيندازول Mebendazole هو دواء مضاد للديدان يستخدم عادة لعلاج التهابات الدودة المعوية مثل الدودة الدبوسية والدودة المستديرة والدودة الخطافية .

من ناحية أخرى ، يعد الميترونيدازول Metronidazole (الفلاجيل) مضادًا حيويًا واسع الطيف يستخدم بشكل أساسي لعلاج أنواع معينة من الالتهابات البكتيرية والأولية ، مثل التهاب المهبل الجرثومي وداء الأميبات.

السبب الأول و الأساسي لتجنب الجمع بين الميبيندازول و الميترونيدازول هو نظرآ  لاحتمال زيادة خطر الإصابة بمتلازمة ستيفنز جونسون أو انحلال البشرة النخري السمي  Stevens-Johnson syndrome و هو نوع شديد من أنواع الحساسية  تسبب طفحآ جلديآ  يمكن أن يكون الطفح الجلدي شامل لجميع الجسم و يمكن أن يظهر كبقع فى أماكن محددة على باطن القدمين و داخل الفم , يسبب جروحآ و حروقآ عميقة و المجرى الهوائي للتنفس يمكن أن تصل لتساقط الجلد والاختناق فى الحالات الشديدة وهى حالة خطيرة تهدد الحياة و يمكن أن تسبب الوفاة إذا لم يتم التعامل معها سريعآ .

أيضآ عند أخذهما معًا ، قد يتفاعل ميبيندازول و ميترونيدازول عن طريق أن الميترونيدازول قد يزيد من فعالية ميبيندازول ضد أنواع معينة من الديدان . هذا لأنه ثبت أن للميترونيدازول تأثير مباشر على الديدان ، مما يجعلها أكثر عرضة لتأثير ميبيندازول.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يزيد الميترونيدازول أيضًا من امتصاص الميبيندازول في القناة الهضمية ، مما يؤدي إلى زيادة تركيز الدواء في مجرى الدم . قد  يساعد هذا في زيادة التأثير العلاجي للميبيندازول ضد الديدان وقد يقلل أيضًا من خطر مقاومة الديدان للدواء لكن استعمالهما معآ  يزيد خطر حدوث متلازمة ستيفنز جونسون الخطيرة كما ذكرنا لذلك الأفضل تجنب الجمع بينهما .

ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أن الميترونيدازول قد يزيد أيضًا من مخاطر الآثار الجانبية المرتبطة بالميبيندازول . وذلك لأن الميترونيدازول قد يقلل من بداية ظهور الآثار الجانبية المرتبطة بالميبيندازول ، مثل اضطراب المعدة والإسهال و الصداع .

تفاعل آخر قد يحدث بين ميبيندازول وميترونيدازول هو أن ميترونيدازول قد يقلل من فعالية ميبيندازول في علاج أنواع معينة من الديدان ، مثل الديدان الشريطية . هذا لأن الميترونيدازول ليس له أي تأثير مباشر على الديدان الشريطية و ليس لديه القدرة على جعلها أكثر عرضة للميبيندازول لذلك احذر استعمال كلاهما معآ .

في الختام 

يجب التأكيد على  ” احذر استعمال الميبيندازول و الميترونيدازول معآ فى وقت واحد “

لأنه عندما يتم تناول ميبيندازول وميترونيدازول معًا ، فقد يتفاعلان بعدة طرق أهمها هو زيادة احتمالية حدوث متلازمة ستيفنز جونسون  Stevens-Johnson syndrome . في حين أن الميترونيدازول أيضآ قد يزيد من فعالية ميبيندازول ضد أنواع معينة من الديدان ، إلا أنه قد يزيد أيضًا من مخاطر الآثار الجانبية و قد يقلل من فعالية ميبيندازول في علاج أنواع معينة من الديدان.

لذلك ، من المهم مراقبة المرضى الذين يتناولون هذه الأدوية معًا عن كثب و التشاور مع مقدم الرعاية الصحية قبل البدء في أي علاج دوائي .